1
פרטי המבקש
2
הכנסות ראש המשפחה
3
הכנסות בן/בת הזוג
4
הצהרת המבקש

פרטי המבקש

האם קיים תיק פתוח באגף לשירותים חברתיים? (חובה) שדה חובה

 

הכנסות ראש המשפחה

הצהרת מבקש הזכאות ראש המשפחה (חובה) שדה חובה

האם יש בן/בת זוג (חובה) שדה חובה

הנני מצהיר בזאת שכל הפרטים שהתבקשתי למסור נכונים ולא החסרתי מידע על הכנסות אחרות *

Browser not supported

חלק מהשירותים שהעירייה מעניקה טעונים מסירת פרטים אישיים של המשתמש. במסגרת קבלת השירותים תידרש למסור לעירייה, בין היתר, שם מלא, כתובת דוא"ל, תאריך לידה, כתובת מגורים ומספר תעודת זהות (להלן: "המידע").

העירייה אוספת את המידע על מנת לספק לך את השירותים, להעניק שירות לתושביה וכדי לסייע בהתאמה אישית ושיפור החוויה שלך בשירותים השונים."