הרשמה לשימוש בחניון נגררים עירוני

תושבות ותושבים יקרים !

העירייה הקימה עבורכם חניון מסודר עבור אחסון וחניית נגררים.

החניון נמצא ברחוב התעשייה והשימוש בו מותנה במילוי פרטים וחתימה על פרטי הטופס המצורף.

מספר המקומות בחניון מוגבל ועל כן לא ניתן להבטיח שבכל פעם יהיה מקום חנייה זמין לכולם.

לשירותכם,

עיריית יהוד-מונוסון

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה
טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?

שם פרטי (חובה) שדה חובה
שם משפחה (חובה) שדה חובה
טלפון נייד (חובה) שדה חובה
רק מספרים
תעודת זהות (חובה) שדה חובה
צילום תעודת זהות (חובה) שדה חובה

צילום ספח תעודת זהות (חובה) שדה חובה

מספר לוחית זיהוי נגרר (חובה) שדה חובה
בחתימתי זו אני מצהיר.ה כי אני מודע.ת לכך שהעירייה איננה אחראית לכל נזק שיגרם לנגרר או לתכולתו, לרבות גניבות, האחריות חלה על בעל.ת הנגרר בלבד (חובה) שדה חובה

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה