דלג לתוכן העמוד
סגור תפריט
חיפוש באתר
חפש
מופע סיפור ג'ג'ה רג'ה מאת שלומית כהן אסיף
ענברונת חוגגת חנוכה
"כוח מקס" - עדי אלירז
"בעיטת פתיחה" - יוחאי שטנצלר
תאטרון החלומות של אסיק
חיפוש באתר
חפש
סגור
מופע סיפור ג'ג'ה רג'ה מאת שלומית כהן אסיף
ענברונת חוגגת חנוכה
"כוח מקס" - עדי אלירז
"בעיטת פתיחה" - יוחאי שטנצלר
תאטרון החלומות של אסיק
תפריט
דף הבית
טופס בקשה והתחייבות לקיום אירוע במרחב הציבורי
טופס בקשה והתחייבות לקיום אירוע במרחב הציבורי
המידע שהוזן בטופס נשמר
|
מידע נוסף
יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה
טופס זה מולא באופן חלקי
בעבר
.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן
לא
1
פרטי האירוע והתחייבות
2
הצהרה וחתימה
בקשה לקיים אירוע מסוג
(חובה)
שדה חובה
בתאריך
(חובה)
שדה חובה
משעה
(חובה)
שדה חובה
עד שעה
(חובה)
שדה חובה
מספר ילדים
(חובה)
שדה חובה
מספר מבוגרים
(חובה)
שדה חובה
כתובת מיקום האירוע
(חובה)
שדה חובה
הנני מתחייב/ת, כדלהלן:
1. לשמור על הסדר הציבורי, על הצמחייה ועל ניקיון הגינה במהלך ובתום האירוע. על מארגן האירוע לדאוג לניקיון המקום ובתום האירוע לרכז את כל שקיות האשפה בתיאום עם מזכירת מנהל אגף איכות הסביבה בטלפון 03-5391252.
2. לשמור על השקט בין השעות 14:00 -16:00 ובין השעות 23:00- 07:00 למחרת, בהתאם לתקנות למניעת מפגעים (מניעת רעש, תשנ"ג 1992) ולהשתמש בבידורית באופן סביר ובאופן שלא יפריע לשכנים ולסביבה.
3.חל איסור מוחלט על שימוש במתנפחים/מתקני מים/ בריכת מים.
4.חל איסור מוחלט להשתמש בחשמל או מים עירוניים. אין להשתמש בגנרטור.
5.אין להבעיר אש בגן, אין לבשל ואין להשתמש בבלון גז.
6. על כל אירוע חריג יש לדווח באופן מידי למוקד העירוני ולקב"ט העיר.
7. האחריות לביטחון ולבטיחות המשתתפים חלה על בעל האירוע בלבד, ולא תהיה לבעל האירוע ו/או למשתתפי האירוע כל עילה לתביעה כנגד עיריית יהוד – מונוסון.
דוא"ל
אישור הצהרה
(חובה)
שדה חובה
מאשר
לא מאשר
לשלב הקודם
לשלב הבא
אני מצהיר בזאת, כדלהלן:
כתובת מיקום האירוע
(חובה)
שדה חובה
שם פרטי
(חובה)
שדה חובה
שם משפחה
(חובה)
שדה חובה
מס' תעודת זהות
(חובה)
שדה חובה
יש לצרף צילום ת.ז
צילום ת.ז
(חובה)
שדה חובה
כתובת
(חובה)
שדה חובה
מספר טלפון
(חובה)
שדה חובה
תאריך
(חובה)
שדה חובה
חתימה
(חובה)
שדה חובה
Browser not supported
נקה חתימה
אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום
חתימה
בברכת הצלחה, אריאל גרג'י מנהל אגף הביטחון האכיפה והחירום
מחלקה
לשלב הקודם
שלח/י
האם דף זה עזר לך?
כן
לא
נשמח אם תפרט/י:
שם:
דוא"ל:
טלפון:
שלח
שתף את העמוד
הדפס עמוד
שתף ב-Whatsapp
שתף בפייסבוק
שתף בטוויטר
שתף באימייל
כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה